טיפול בהתמכרויות
העולם שלנו מלא בדברים שאפשר להתמכר אליהם. אבל לא חובה לחיות עם התמכרות וממש אסור להיכנע לה.

ד"ר אופיר ליבנה – פסיכיאטר פרטי מומחה
טיפול בהתמכרויות
טיפול בהתמכרויות
העולם שלנו מלא בדברים שאפשר להתמכר אליהם. אבל לא חובה לחיות עם התמכרות וממש אסור להיכנע לה.
ד"ר אופיר ליבנה – פסיכיאטר פרטי מומחה

מה זה בעצם התמכרות
התמכרות היא מצב פסיכיאטרי כרוני שבו קיים צורך מתמשך להשתמש בחומרים (כמו אלכוהול, טבק וסמים) או לעסוק בהתנהגויות (כמו הימורים או משחקי וידאו) באופן שפוגע בתפקוד ובחיים האישיים. התמכרות מאופיינת בתלות בחומר או בהתנהגות, פיתוח סבילות, ותסמיני גמילה בעת ניסיון להפסיק. הגורמים לכך כוללים השפעות גנטיות, פסיכולוגיות וסביבתיות. ההתמכרות קשורה לשיבוש במערכת התגמול במוח, כאשר לאורך זמן יש צורך במינון גבוה יותר כדי להשיג את תחושת הסיפוק הראשונית.
חושבים שאתם מכורים?
מעשנים כל יום? שותים יותר מדי? לא מצליחים להפסיק למלא חיש-גד? אולי יש לכם התמכרות.
איבחון מקצועי והכרה בבעיה הוא הצעד הראשון והחשוב בהתמודדות עם התמכרות. אל תתנו להתמכרות להרוס את חייכם. פנו עוד היום לעזרה מקצועית.

בחנו את עצמכם – האם גלשתם להתמכרות?
חושדים שאתם אולי מכורים למשהו, אבל לא ממש יודעים לקבוע אם ההרגל אכן גלש להגדרה של התמכרות? כמו בכל תחום בפסיכיאטריה, אבחון סופי נעשה בידי איש מקצוע, אבל השאלון הבא עשוי לסייע לכם לבדוק אם אתם אולי מכורים לאלכוהול או סם או תרופת מרשם שאתם נוטלים שלא לפי ההוראות.
השאלון כולל ארבע שאלות. ספרו תשובות חיוביות.
1. האם אי פעם הרגשתם שאתם צריכים לצמצם שימוש באלכוהול או בסם שאתם צורכים?
2. האם אנשים בסביבתכם הרגיזו אתכם כי העבירו ביקורת על השימוש שלכם באלכוהול או בסם?
3. האם הרגשתם אשמה או סתם רע עם עצמכם, על השימוש שלכם באלכוהול או בסם?
4. האם נזקקתם להשתמש באלכוהול או בסם בבוקר? זמן קצר לאחר שקמתם? כדי להתמודד עם הנגאובר או להרגיע את עצמכם?
אם עניתם בחיוב ליותר משאלה אחת, ייתכן שההרגל שלכם הפך להתמכרות. כדאי לפנות לאיש מקצוע ולבדוק. לא כדאי להישאר עם התמכרות לבד.
התמכרות יכולה להרוס רבדים שלמים של החיים – לפגוע בכם כהורים, כבני זוג, כחברים, כעובדים… אל תישארו לבד עם ההתמודדות הזו
טיפול בהתמכרויות
במכון מנטליקס בהרצליה מתמחים בטיפול בהתמכרויות באמצעות גישה מקצועית ומקיפה, המשלבת מעקב פסיכיאטרי, טיפול תרופתי מותאם אישית, ופסיכותרפיה ממוקדת – כולל CBT, טיפול דינמי, וטכניקות נוספות המבוססות על מחקר עדכני. הצוות הרב-תחומי של מנטליקס מתאם בין אנשי המקצוע השונים כדי לבנות לכל מטופל תוכנית טיפול אישית ומדויקת. אם אתם או מישהו קרוב אליכם מתמודדים עם התמכרות – פנו אלינו עוד היום לקבלת ייעוץ דיסקרטי וליווי מקצועי. השאירו פרטים עכשיו ונחזור אליכם בהקדם!
העיקרון החשוב הוא – שלמרות הקושי – יש טיפול בהתמכרויות ואפשר להתגבר אפילו על ההתמכרות הקשה ביותר. זה מתחיל בצעד אחד – פנייה לעזרה.
טיפול בהתמכרויות עלול לכלול לפרקים גם גמילה תחת השגחה רפואית כצעד טיפול ראשון, לעיתים במסגרת אשפוזית או במסגרת קהילות גמילה. תהליך הגמילה נועד להביא בעיקר להשתחררות מתלות גופנית. בעוד שהתהליך גמילה הינו קצר יחסית, הטיפולים הרגשיים הממוקדים בתלות הרגשית הינם ארוכים יותר ושמים דגש על חזרה לתפקוד, הבנת מניעים התנהגותיים, צמצום טריגרים העלולים להביא לחזרה לשימוש ולהתמכרות, טיפול בהפרעות נפשיות נלוות, ובמניעה של החמרה בעתיד.
חמישה דברים שאולי לא ידעתם על התמכרויות:
מפסיכיאטרית לעברית
מה לעשות, לפעמים רופאים מדברים במושגים שדורשים תרגום… אז הנה הפינה "מפסיכיאטרית לעברית", בה אנחנו עושים את העבודה בשבילכם!
"זו התמכרות לאופיאטים, עם תלות ועמידות משמעותיים. אבל זהו גם מקרה של תחלואה כפולה, ונידרש לטיפול משולב".
למה הכוונה? אז ככה:
אופיאטים הן תרופות ממשפחת המורפיום. אלו תרופות שלרוב נרשמות כטיפול לכאבים משמעותיים, והן עלולות להיות ממכרות מאוד. במשפחה תרופות כמו אוקסיקונטין, פרקוסט ופנטניל. תלות היא צורך גובר להשתמש בחומר – במקרה זה בתרופה האופיאטית, אחרת פורצים תסמינים פיזיים ונפשיים קשים (קריז). עמידות היא הצורך להשתמש בכמויות גדלות של האופיאט כדי להשיג את אותו אפקט. תחלואה כפולה היא מונח המשמש תיאור של התמכרות, המשולבת בהפרעה נפשית אחרת – לרוב דיכאון, חרדה או פוסט טראומה. טיפול משולב הינו טיפול ביולוגי (תרופתי) פסיכולוגי (שיחתי) וסוציאלי (חברתי) – הן להתמודדות עם ההתמכרות, והן להתמודדות עם ההפרעה הנפשית הנוספת.
אז מה בעצם נאמר כאן? "זו התמכרות לתרופות משככות כאב מהמשפחה של המורפיום. עם הזמן נדרשת נטילה של כמויות גדלות והולכות של התרופות, ובהיעדרן יש תסמינים קשים בגוף, וכן ברגש. כיוון שיש גם דיכאון נלווה, לצד ההתמכרות, חשוב לאפשר טיפול שיתמודד עם כל היבטי הקושי – של ההתמכרות ושל הדיכאון".
שאלות נפוצות
-
איך מזהים מכור לסמים או לאלכוהול ?
איך מזהים מכור לסמים או לאלכוהול ?,התמכרות היא עניין חמקמק ולא תמיד קל לזיהוי. במקרי קיצון בולטים שינויי התנהגות, הזנחה עצמית וירידה חדה במשקל. אבל מקרים רבים הרבה פחות חד משמעיים, ולעתים אנחנו אפילו לא יודעים אם אנחנו מכורים לסם דוגמת קנאביס או לאלכוהול. כדי לענות על שאלה זו ניתן לשאול את עצמנו ארבע שאלות – האם ניסינו להפחית את השימוש בחומר ללא הצלחה? האם התרגזנו כאשר אחרים העירו לנו שאנחנו עושים שימוש רב מדי בחומר? האם התמלאנו בושה או אשמה בשל השימוש בחומר? האם נזקקנו לחומר על הבוקר, כדי להימנע מהנגאובר או תסמיני גמילה? אם התשובה חיובית ליותר מ2- שאלות, או שענינו בחיוב לשאלה מספר ארבע, הדבר מרמז על התמכרות אפשרית. כדאי לפנות לאבחון, ולא להישאר עם זה לבד.
-
איך מזהים אם אני שותה או מעשן יותר מדי ?
איך מזהים אם אני שותה או מעשן יותר מדי ?,לעתים הגבול בין שימוש חברתי באלכוהול (וכן, גם בקנאביס) לבין התמכרות, לא כל כך ברור וקל לזיהוי. כדי לבדוק אם שימוש מסוים גולש למחוזות של התמכרות עלינו לענות בכנות לארבע שאלות: (1) האם ניסינו להפחית את השימוש בחומר ללא הצלחה? (2) האם התרגזנו כאשר אחרים העירו לנו שאנחנו עושים שימוש רב מדי בחומר? (3) האם התמלאנו בושה או אשמה בשל השימוש בחומר? (4) האם נזקקנו לחומר על הבוקר, כדי להימנע מהנגאובר או תסמיני גמילה? אם התשובה חיובית ליותר מ2- שאלות – או שענינו בחיוב לשאלה מספר ארבע, הדבר מרמז על התמכרות אפשרית. כדאי לפנות לאבחון, ולא להישאר עם זה לבד.
-
מהי התמכרות להימורים ?
מהי התמכרות להימורים ?,בדיוק כמו התמכרות לחומר, דוגמת קנאביס או אלכוהול, יכולים בני-אדם להתמכר לפעולה המספקת ריגוש ותגמול – כמו קניות, סקס ואוננות או הימורים. מבין אלה, ההתמכרות להימורים נפוצה למדי, ועלולה להיות קשה לטיפול. המהמרים זקוקים להימור הבא כמו מכור לסם הזקוק למנה הבאה. חלקם יהמרו בקזינו (בלק-ג'ק, רולטה, מכונות מזל וכו), חלקם ימלאו כרטיסי הגרלה או יהמרו בתחום הספורט (חיש-גד, טוטו, לוטו וכו'), ורבים אחרים פונים כיום להימורים און-ליין, שם האפשרויות בלתי מוגבלות. הטיפול בהתמכרות להימורים כוללת לרוב התערבות של צוות רב מקצועי – תרופתי (לעתים), פסיכולוגי וסוציאלי. במנטליקס תמצאו צוותים ייעודיים לטיפול בהתמכרויות, המחכים לפנייתכם.
-
גמילה מתרופות פסיכיאטריות
גמילה מתרופות פסיכיאטריות,התמכרות לתרופה מוגדרת כהתפתחות עמידות (צורך במינונים גוברים להשגת אפקט), ותלות (צורך בנטילת התרופה כדי להימנע מתסמיני גמילה). מרבית התרופות הפסיכיאטריות אינן ממכרות לפי הגדרה זו ולכן לא נדרש להיגמל מהן, ובראשן התרופות נוגדות הדיכאון והחרדה ממשפחת ה-SSRI. אין זה אומר שקל תמיד להפסיק ליטול תרופות אלה, לרוב יש לעשות זאת במידת האפשר בהדרגה, ובהחלט ייתכן שתסמיני חרדה או דיכאון שקדמו לטיפול, יחזרו לאחר הפסקתו. גם תרופות מייצבות או אנטי-פסיכוטיות, אינן ממכרות. עם זאת, תרופות הרגעה ממשפחת הבנזודיאזפינים (דוגמת אסיבל, קסנקס וקלונקס) בהחלט עלולות להוביל להתמכרות, והשימוש בהן צריך להיות זהיר וקצר טווח. גמילה מהן עלולה להיות מורכבת, וחשוב לעשותה בליווי מומחה בתחום. במנטליקס תמצאו צוותים ייעודיים לטיפול בהתמכרויות, המחכים לפנייתכם.
-
איך להפסיק לשתות אלכוהול ומהו הטיפול בהתמכרות לאלכוהול ?
איך להפסיק לשתות אלכוהול ומהו הטיפול בהתמכרות לאלכוהול ?,הפסקת שתייה מופרזת של אלכוהול או טיפול בהתמכרות לאלכוהול, מתחילה בהכרה ובהפנמה שישנה בעיה של שימוש יתר באלכוהול ואף התמכרות לחומר. לא תמיד קל לאדם להודות בפני עצמו שהשימוש "הנעים" שעושה באלכוהול גלש לרמה של בעיה. עם זאת, כיוון שאלכוהול עלול להוביל לסכנות בריאותיות ממשיות, לפגוע בהיבטים רגשיים ובתפקוד של האדם – כדאי וחשוב לאתר התמכרות ולטפל בה. חשוב לדעת, גמילה מאלכוהול אינה תהליך חף מסכנות (בוודאי למי שהתרגל לשתות בכמויות גדולות) וחשוב לעשותה בליווי מקצועי של צוות מיומן. במנטליקס תמצאו צוותים ייעודיים לטיפול בהתמכרויות, המחכים לפנייתכם.
-
איך להפסיק התמכרות ואיך להתגבר על התמכרות ?
איך להפסיק התמכרות ואיך להתגבר על התמכרות ?,התמודדות עם התמכרות אינה דבר קל. הדרך להפסיק התמכרות מתחילה תמיד בהכרה ובהפנמה שישנה בעיה. זה נשמע פשוט אבל הרבה פעמים זה מורכב מאוד – לא תמיד קל לאדם להודות בפני עצמו ששימוש בחומר מסוים או התנהגות מסוימת יצאו משליטתו, והכחשת הבעיה מאוד נפוצה בהתמכרויות. אבל כאשר אדם מבין שההתמכרות שולטת בו, מחבלת בחייו ומעיבה על משפחתו, הוא יכול להתגייס להליך של טיפול וגמילה. חשוב לדעת, שתהליכים אלה אינם "זבנג וגמרנו", הטיפול בהתמכרות כוללת לרוב מעקב והתערבות של צוות רב מקצועי – תרופתי (לעתים), פסיכולוגי וסוציאלי. במנטליקס תמצאו צוותים ייעודיים לטיפול בהתמכרויות, המחכים לפנייתכם.
-
אילו התמכרויות נפוצות ?
אילו התמכרויות נפוצות ?,התמכרויות נפוצות שונות בין מדינה למדינה, ולא תמיד ניתן לקבל נתונים מדויקים לגבי שכיחות ההפרעה בשל פערי דיווח. בעולם המערבי ההתמכרויות המובילות לחומרים הן לאלכוהול, לניקוטין ולקנאביס. אחריהן מדורגות ההתמכרויות לאופיאטים, לקוקאין ולגז מזגנים ודומיו. בהיבט ההתנהגותי ההתמכרויות הבולטות הן להימורים, לסקס ואוננות, לקניות, לאינטרנט, למשחקי מחשב, להתנהגויות מסוכנות – ואף לניתוחים פלסטיים. במנטליקס תמצאו צוותים ייעודיים לטיפול בהתמכרויות, המחכים לפנייתכם.