טיפול בהתמכרויות

התמכרות היא עניין חמקמק ולא תמיד קל לזיהוי. במקרי קיצון בולטים שינויי התנהגות, הזנחה עצמית וירידה חדה במשקל. אבל מקרים רבים הרבה פחות חד משמעיים, ולעתים אנחנו אפילו לא יודעים אם אנחנו מכורים לסם דוגמת קנאביס או לאלכוהול. כדי לענות על שאלה זו ניתן לשאול את עצמנו ארבע שאלות – האם ניסינו להפחית את השימוש בחומר ללא הצלחה? האם התרגזנו כאשר אחרים העירו לנו שאנחנו עושים שימוש רב מדי בחומר? האם התמלאנו בושה או אשמה בשל השימוש בחומר? האם נזקקנו לחומר על הבוקר, כדי להימנע מהנגאובר או תסמיני גמילה? אם התשובה חיובית ליותר מ2- שאלות, או שענינו בחיוב לשאלה מספר ארבע, הדבר מרמז על התמכרות אפשרית. כדאי לפנות לאבחון, ולא להישאר עם זה לבד.

לא כל טיפול בהתמכרות מחייב כניסה למסגרת גמילה. סוג המסגרת המתאימה תלוי בין היתר בסוג ההתמכרות, בחומרתה, במידת התלות הגופנית ובמצבו הנפשי והרפואי של המטופל. במקרים מסוימים ניתן לקבל טיפול ומעקב במסגרת אמבולטורית, בעוד שבמצבים אחרים עשויה להידרש גמילה תחת השגחה רפואית או במסגרת ייעודית.

בדיוק כמו התמכרות לחומר, דוגמת קנאביס או אלכוהול, יכולים בני-אדם להתמכר לפעולה המספקת ריגוש ותגמול – כמו קניות, סקס ואוננות או הימורים. מבין אלה, ההתמכרות להימורים נפוצה למדי, ועלולה להיות קשה לטיפול. המהמרים זקוקים להימור הבא כמו מכור לסם הזקוק למנה הבאה. חלקם יהמרו בקזינו (בלק-ג'ק, רולטה, מכונות מזל וכו), חלקם ימלאו כרטיסי הגרלה או יהמרו בתחום הספורט (חיש-גד, טוטו, לוטו וכו'), ורבים אחרים פונים כיום להימורים און-ליין, שם האפשרויות בלתי מוגבלות. הטיפול בהתמכרות להימורים כוללת לרוב התערבות של צוות רב מקצועי – תרופתי (לעתים), פסיכולוגי וסוציאלי. במנטליקס תמצאו צוותים ייעודיים לטיפול בהתמכרויות, המחכים לפנייתכם.

התמכרות לתרופה מוגדרת כהתפתחות עמידות (צורך במינונים גוברים להשגת אפקט), ותלות (צורך בנטילת התרופה כדי להימנע מתסמיני גמילה). מרבית התרופות הפסיכיאטריות אינן ממכרות לפי הגדרה זו ולכן לא נדרש להיגמל מהן, ובראשן התרופות נוגדות הדיכאון והחרדה ממשפחת ה-SSRI. אין זה אומר שקל תמיד להפסיק ליטול תרופות אלה, לרוב יש לעשות זאת במידת האפשר בהדרגה, ובהחלט ייתכן שתסמיני חרדה או דיכאון שקדמו לטיפול, יחזרו לאחר הפסקתו. גם תרופות מייצבות או אנטי-פסיכוטיות, אינן ממכרות. עם זאת, תרופות הרגעה ממשפחת הבנזודיאזפינים (דוגמת אסיבל, קסנקס וקלונקס) בהחלט עלולות להוביל להתמכרות, והשימוש בהן צריך להיות זהיר וקצר טווח. גמילה מהן עלולה להיות מורכבת, וחשוב לעשותה בליווי מומחה בתחום. במנטליקס תמצאו צוותים ייעודיים לטיפול בהתמכרויות, המחכים לפנייתכם.

הפסקת שתייה מופרזת של אלכוהול או טיפול בהתמכרות לאלכוהול, מתחילה בהכרה ובהפנמה שישנה בעיה של שימוש יתר באלכוהול ואף התמכרות לחומר. לא תמיד קל לאדם להודות בפני עצמו שהשימוש "הנעים" שעושה באלכוהול גלש לרמה של בעיה. עם זאת, כיוון שאלכוהול עלול להוביל לסכנות בריאותיות ממשיות, לפגוע בהיבטים רגשיים ובתפקוד של האדם – כדאי וחשוב לאתר התמכרות ולטפל בה. חשוב לדעת, גמילה מאלכוהול אינה תהליך חף מסכנות (בוודאי למי שהתרגל לשתות בכמויות גדולות) וחשוב לעשותה בליווי מקצועי של צוות מיומן. במנטליקס תמצאו צוותים ייעודיים לטיפול בהתמכרויות, המחכים לפנייתכם.

התמודדות עם התמכרות אינה דבר קל. הדרך להפסיק התמכרות מתחילה תמיד בהכרה ובהפנמה שישנה בעיה. זה נשמע פשוט אבל הרבה פעמים זה מורכב מאוד – לא תמיד קל לאדם להודות בפני עצמו ששימוש בחומר מסוים או התנהגות מסוימת יצאו משליטתו, והכחשת הבעיה מאוד נפוצה בהתמכרויות. אבל כאשר אדם מבין שההתמכרות שולטת בו, מחבלת בחייו ומעיבה על משפחתו, הוא יכול להתגייס להליך של טיפול וגמילה. חשוב לדעת, שתהליכים אלה אינם "זבנג וגמרנו", הטיפול בהתמכרות כוללת לרוב מעקב והתערבות של צוות רב מקצועי – תרופתי (לעתים), פסיכולוגי וסוציאלי. במנטליקס תמצאו צוותים ייעודיים לטיפול בהתמכרויות, המחכים לפנייתכם.

התמכרויות נפוצות שונות בין מדינה למדינה, ולא תמיד ניתן לקבל נתונים מדויקים לגבי שכיחות ההפרעה בשל פערי דיווח. בעולם המערבי ההתמכרויות המובילות לחומרים הן לאלכוהול, לניקוטין ולקנאביס. אחריהן מדורגות ההתמכרויות לאופיאטים, לקוקאין ולגז מזגנים ודומיו. בהיבט ההתנהגותי ההתמכרויות הבולטות הן להימורים, לסקס ואוננות, לקניות, לאינטרנט, למשחקי מחשב, להתנהגויות מסוכנות – ואף לניתוחים פלסטיים. במנטליקס תמצאו צוותים ייעודיים לטיפול בהתמכרויות, המחכים לפנייתכם.

גמילה מתמקדת בעיקר בהפסקת השימוש ובהתמודדות עם התלות הגופנית ותסמיני הגמילה. טיפול בהתמכרות הוא תהליך רחב יותר, המתייחס גם לדפוסים הרגשיים וההתנהגותיים שמובילים לשימוש, לטריגרים, לקשיים נפשיים נלווים ולמניעת חזרה לשימוש.

כן. כאשר התמכרות מופיעה לצד דיכאון, חרדה, פוסט טראומה או הפרעה נפשית אחרת, חשוב להתייחס גם לקושי הנפשי הנלווה. טיפול משולב יכול לכלול מענה פסיכיאטרי, פסיכולוגי ותרופתי בהתאם לצרכים ולמצבו של המטופל.