ליסדקסאמפטמין, הנמכרת תחת השם המסחרי Vyvanse (ויואנס), היא תרופה המשמשת בעיקר לטיפול בהפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (ADHD) אצל ילדים ומבוגרים. בנוסף, התרופה מאושרת לטיפול בהפרעת אכילה כפייתית (Binge Eating Disorder – BED) במבוגרים. ויואנס משתייך למשפחת התרופות הממריצות (סטימולנטים), שפועלות על ידי השפעה על חומרים כימיים מסוימים במוח, האחראים על קשב, מיקוד ושליטה בדחפים.
איך ויואנס פועלת?
ויואנס היא פרו-תרופה (prodrug) כלומר – היא אינה פעילה עד שהיא עוברת פירוק ראשוני בגוף. לאחר שהגוף מפרק את ויואנס, התרופה הופכת לדקסטרואמפטמין – שהוא החומר הפעיל שמשפיע על תפקוד המוח.
דקסטרואמפטמין מגביר את הרמות של שני נוירוטרנסמיטורים (שליחים כימיים) חשובים במוח:
- דופמין – המשחק תפקיד מרכזי במוטיבציה, תחושת תגמול וריכוז.
- נוראדרנלין – המסייע בוויסות קשב, זמן תגובה ודריכות (ערנות).
על ידי הגברת רמות הדופמין והנוראדרנלין, ויואנס מסייעת בשיפור הקשב, הפחתת אימפולסיביות והגברת היכולת להתמקד – אתגרים מרכזיים אצל אנשים עם ADHD. אצל אנשים עם הפרעת אכילה כפייתית, העלייה ברמות הדופמין והנוראדרנלין מסייעת בשליטה על מערכת התגמול והדחפים במוח, מה שמקל כנראה על שליטה בדחף לאכילה מוגזמת.
למי מיועדת התרופה?
ויואנס מאושרת לשימוש לפי ה-FDA האמריקאי עבור:
- הפרעת קשב וריכוז (ADHD) – אצל ילדים (מעל גיל 6), בני נוער ומבוגרים.
- הפרעת אכילה כפייתית (BED) – אצל מבוגרים.
ויואנס אינה מאושרת כטיפול לירידה במשקל או לטיפול בהשמנת יתר. למרות שהיא עשויה להפחית תיאבון כתגובה צדדית, השימוש בה לצורך ירידה במשקל עלול להיות מסוכן ואינו מומלץ.
איך נוטלים ויואנס?
ויואנס יש ליטול פעם ביום, בדרך כלל בבוקר, עם או בלי אוכל. ההשפעה של ויואנס נמשכת בדרך כלל כ-10 עד 14 שעות, דבר המאפשר כיסוי למשך רוב שעות היום. כיוון שהיא פרו-תרופה, ויואנס מתחילה להשפיע באופן הדרגתי (כ-1-2 שעות לאחר נטילתה), מה שעוזר למנוע את תופעת ה"קריסה" שמופיעה לעיתים עם תרופות ממריצות אחרות כשהשפעתן פגה, וגם מצמצם את הסיכון לשימוש לרעה.
תופעות לוואי נפוצות
כמו כל תרופה, ויואנס עלולה לגרום לתופעות לוואי. תופעות הלוואי השכיחות כוללות:
- ירידה בתיאבון
- קשיי שינה (אינסומניה)
- יובש בפה
- עלייה בקצב הלב
- בחילה
- רגישות או עצבנות
ברוב המקרים, תופעות הלוואי הן קלות ונוטות להשתפר עם הזמן כשהגוף מתרגל לתרופה. אם תופעות הלוואי נמשכות או מחמירות, יש להתייעץ עם הרופא המטפל.
סיכונים פוטנציאליים
מכיוון שויואנס היא תרופה ממריצה, קיימים מספר סיכונים שיש לקחת בחשבון:
- התמכרות ושימוש לרעה: ויואנס בעלת פוטנציאל נמוך יחסית לשימוש לרעה בהשוואה לתרופות ממריצות אחרות, כיוון שהיא פעילה רק לאחר שהגוף מפרק אותה. עם זאת, היא עדיין מסווגת כתרופה בפיקוח בשל האפשרות לפתח תלות פסיכולוגית.
- בעיות לב: ויואנס עלולה להעלות את קצב הלב ואת לחץ הדם. אנשים עם מחלות לב קיימות צריכים להיות תחת מעקב רפואי צמוד בזמן השימוש בתרופה.
- השפעות על בריאות הנפש: במקרים מסוימים, ויואנס עלולה לגרום לחרדה מוגברת, אי שקט, או אפילו לתסמינים פסיכוטיים (כגון מחשבות שווא) אצל אנשים עם נטייה להפרעות נפשיות.
הנחיות מיוחדות
- אין לקחת ויואנס בשעות אחר הצהריים או הערב, מכיוון שהיא עלולה לגרום לקשיי שינה.
- אנשים עם היסטוריה של בעיות לב, לחץ דם גבוה או התמכרות לסמים צריכים לדון על הסיכונים עם הרופא המטפל לפני תחילת הטיפול.
- חשוב לקחת את ויואנס בדיוק על פי ההנחיות של הרופא, ואין להגדיל את המינון ללא אישור רפואי.
סיכום
ויואנס היא טיפול יעיל ל-ADHD, ולהפרעת אכילה כפייתית, המסייעת בשיפור הריכוז, השליטה העצמית וההתנהגות. למרות שהיא עלולה לגרום לתופעות לוואי ויש לה פוטנציאל לשימוש לרעה, מרבית האנשים סובלים אותה היטב כאשר היא נלקחת לפי ההוראות. אם את.ה או בן.בת משפחה שוקלים להתחיל טיפול בוויואנס, כדאי להתייעץ עם רופא מומחה כדי לקבוע אם התרופה מתאימה לצרכים האישיים ולמצב הבריאותי שלכם. פנו אלינו למנטליקס ונשמח לנסות לסייע.
