בעיות פסיכוסומטיות – כשהנפש משפיעה על הגוף

בעיות פסיכוסומטיות הן מצבים רפואיים שבהם תסמינים גופניים נגרמים או מוחמרים בשל מצוקה נפשית, כמו מתח, חרדה, דיכאון או טראומה. המושג "פסיכוסומטי" נובע משתי מילים ביוונית: "פסיכו" – נפש, ו"סומה"  – גוף, והוא מבטא את הקשר ההדוק בין הגוף והנפש. בעיות פסיכוסומטיות מוכרות ברפואה מזה שנים רבות, אך רק בעשורים האחרונים החלו להבין יותר יותר כיצד מצבים נפשיים עלולים לגרום או להחריף תסמינים גופניים.

מהן בעיות פסיכוסומטיות?

בעיות פסיכוסומטיות הן תסמינים גופניים שאין להם הסבר רפואי ברור, אך ההערכה היא שהם נגרמים או מוחמרים בשל מצב נפשי. מדובר במצבים שבהם הגוף מגיב ללחץ נפשי דרך כאבים, בעיות במערכת העיכול, בעיות עור, כאבי ראש, קוצר נשימה ועוד. במקרים רבים, בדיקות רפואיות אינן מגלות סיבה "אורגנית" לתסמינים, אך המטופל ממשיך לחוות מצוקה פיזית ממשית.

הקשר בין הגוף והנפש מתרחש דרך מערכת העצבים המרכזית ומערכת ההורמונים. כאשר אדם חווה מצב של מתח או חרדה, הגוף נכנס למצב של "תגובת חירום" (באנגלית:fight or flight), שבו מופרשים הורמוני סטרס כמו אדרנלין וקורטיזול. רמות גבוהות של הורמונים אלה עלולות לגרום לתגובה פיזיולוגית חזקה ולהתבטא בתסמינים גופניים.

תסמינים נפוצים של בעיות פסיכוסומטיות

בעיות פסיכוסומטיות יכולות להופיע במערכות שונות בגוף:

• מערכת העיכול – כאבי בטן, שלשולים, עצירות, בחילות, מעי רגיז.
• מערכת הנשימה – קוצר נשימה, תחושת מחנק.
• מערכת הלב וכלי הדם – דפיקות לב מואצות, לחץ דם גבוה.
• המערכת השרירית – כאבי שרירים, התכווצויות, תחושת מתח בשרירים
• מערכת העצבים – כאבי ראש, סחרחורות, נימול בגפיים
• מערכת העור – גירודים, פריחות, הזעות יתר
• מערכת המין – ירידה בחשק המיני, כאבים בעת קיום יחסים

תסמינים אלו עלולים להימשך לאורך זמן, לגרום לפגיעה משמעותית באיכות החיים ואף להוביל למעגל מתמשך של מתח נפשי – שבו החרדה מהתסמינים עצמם מחמירה את המצב הנפשי והגופני.

הגורמים להיווצרות בעיות פסיכוסומטיות

ישנם מספר גורמים נפוצים להתפתחות של בעיות פסיכוסומטיות:

• מתח ולחץ כרוני – מצבי לחץ ממושכים גורמים להפרשה מתמדת של הורמוני סטרס, אשר משפיעים על תפקוד מערכות הגוף ויוצרים תסמינים גופניים.
• טראומה נפשית – אנשים שחוו אירועים טראומטיים (כגון אובדן, תאונה או תקיפה אלימה) עלולים לפתח תסמינים גופניים כתגובה לא מעובדת לטראומה.
• דיכאון וחרדה – מצבים נפשיים אלו גורמים לשיבוש במערכת העצבית וההורמונלית, אשר מתבטא בתסמינים גופניים.
• הדחקה רגשית – ההערכה היא שכאשר אדם אינו מבטא את רגשותיו או מתעלם מהם, הגוף עשוי "לדבר" דרך הופעת תסמינים פיזיים.
• מנגנוני הגנה נפשיים – לעיתים, הופעת תסמינים גופניים היא דרך לא מודעת להימנע מהתמודדות עם בעיות רגשיות מורכבות.

האבחון של בעיות פסיכוסומטיות

אבחון בעיות פסיכוסומטיות מצריך גישה רב-תחומית, הכוללת בדיקות רפואיות לצד הערכה פסיכיאטרית ופסיכולוגית.

• שלילת גורם רפואי כללי אחר  – בשלב הראשון מבצעים בדיקות רפואיות מקיפות (בדיקות דם, הדמיה, אולטרסאונד) כדי לשלול מחלות גופניות.
• זיהוי הקשר הנפשי – לאחר שלילת מחלות פיזיות, המטפל בוחן האם קיים קשר בין מצבו הנפשי של המטופל לבין הופעת התסמינים.
• אבחון פסיכיאטרי ופסיכולוגי – פסיכיאטר או פסיכולוג מאבחן האם קיימים מצבים כמו דיכאון, חרדה או PTSD שמובילים להופעת התסמינים.

טיפול בבעיות פסיכוסומטיות

הטיפול בבעיות פסיכוסומטיות מתמקד הן בגורמים הנפשיים והן בתסמינים הגופניים, באמצעות גישה משולבת:

• טיפול פסיכולוגי
  טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) – מסייע בזיהוי דפוסי חשיבה שליליים ובשינוי תגובות למצבי לחץ.
  טיפול דינמי – מאפשר עיבוד רגשי של חוויות שהודחקו.
  ביופידבק – טכניקה שמלמדת שליטה על תגובות פיזיולוגיות כמו דופק ולחץ דם באמצעות מודעות נשימתית והרפיה.
• טיפול תרופתי
  במקרים של חרדה או דיכאון קשים, ניתן לשלב טיפול בנוגדי דיכאון (SSRIs) או תרופות אחרות נוגדות דכאום וחרדה.
  לעיתים יש צורך בטיפול תרופתי להפחתת תסמינים גופניים (למשל תרופות נגד יתר לחץ דם או כאבים).
• פעילות גופנית והרפיה
  פעילות גופנית מגבירה את הפרשת האנדורפינים ומפחיתה את רמות המתח והחרדה.
  טכניקות הרפיה כגון מדיטציה, יוגה ונשימות עמוקות עוזרות להרגיע את מערכת העצבים ולהפחית את התגובה הפיזיולוגית למתח.
• חיזוק כישורי התמודדות
  פיתוח אסטרטגיות להתמודדות עם מצבי לחץ ולחיזוק תחושת השליטה במצבי משבר.
  חיזוק תחושת המסוגלות האישית מפחית את עוצמת התסמינים לאורך זמן.

סיכום

בעיות פסיכוסומטיות הן ביטוי פיזי למצוקה נפשית עמוקה. חשוב להכיר בכך שהתסמינים אינם "בדמיון" של המטופל – אלא תגובה ממשית של הגוף למצבים נפשיים מורכבים. טיפול נכון, הכולל שילוב בין טיפול נפשי, טיפול רפואי ופעילות גופנית, יכול להביא להקלה משמעותית בסימפטומים ולשיפור כללי באיכות החיים. חיבור בין גוף ונפש הוא המפתח להחלמה.

חשים שאתם מתקשים בכך? פנו אלינו למנטליקס ונשמח לנסות לסייע.